Influencia del tratamiento con aparatología ortopédico-funcional sobre la luz del rinofaringe / Influence of the functional-orthopedic appliances treatment on rhino-pharynx patency

Es por todos conocido que la respiración bucal juega un papel de suma importancia en la aparición de las disgnacias en edades tempranas. Con el objetivo de determinar qué tratamiento resulta más adecuado en relación a un enfoque etiopatogénico y comparar los resultados obtenidos, se realizó el siguiente trabajo. La muestra estuvo formada por 36 pacientes disgnácicos, entre 4 y 14 años, divididos en tres grupos. Grupo A: sin tratamiento (grupo control), formado por 15 pacientes (41,66 por ciento); grupo B: tratado con ortopedia funcional, formado por 14 pacientes (38,88 por ciento); grupo C: tratado con ortodoncia, formado por 7 pacientes (19,44 por ciento). Todos ellos fueron elegidos al azar. Se midió la luz de la vía aérea superior, sobre calcos de tele-Rx de cabeza de perfil, tomadas con un intervalo no menor a 10 meses, en la ciudad de La Plata, capital de la prov. de Buenos Aires, y en la ciudad de Neuquén, capital de la prov. de Neuquén, República Argentina, en un universo constituido por 2500 pacientes. Para realizar las mediciones, se utilizaron cinco parámetros del cefalograma faríngeo, observándose que en el grupo A hubo una disminución promedio de -0,49mm. Si consideramos la evolución de este grupo control como referencia, podemos decir que hubo aumento de la luz faríngea en todos los pacientes tratados: en el grupo B de un 100 por ciento (1.49mm) y en el grupo C de 75 por ciento (0.99mm). Como conclusión evidente, los pacientes tratados con ortopedia funcional fueron los que alcanzaron mayor aumento de la luz de la vía aérea superior.

comparative histological study of the surface epithelium and high endothelial venules in the subepithelial compartments of human nasopharyngeal and palatine tonsils

To compare the thickness and organization of surface epithelium, and high endothelial venules in subepithelial compartments of human nasopharyngeal and palatine tonsils, with reference to functional differences. Comparative cross-sectional. The Anatomy Department of CPSP Regional Centre, Islamabad, from January to December 2005. Thirty samples each of human nasopharyngeal, right palatine and left palatine tonsils were collected by convenience sampling technique. Haematoxylin and eosin stained paraffin sections were examined for surface epithelium. Thickness of stratified squamous and pseudostratified ciliated columnar epithelium was measured, while organization was observed in case of stratified squamous. The high endothelial venules in subepithelial lymphoid compartments were counted. The surface epithelium of nasopharyngeal tonsils [stratified squamous and pseudostratified columnar inclusive] was 63.21 +/- 1.93 micro m, and that of palatine [stratified squamous] was 143.99 +/- 5.94 micro m thick [p<0.001]. The mean count of high endothelial venules in subepithelial compartments of nasopharyngeal was 1.15 +/- 0.06 and that of palatine tonsil was 0.93 +/- 0.08 [p=0.042]. Organization of stratified squamous epithelium was poor in 26 out of 30 nasopharyngeal, and well in all palatine tonsils [p <0.001]. The surface epithelium of nasopharyngeal tonsil being thinner and poorly organized than that of palatine tonsil might act as a less effective barrier between the antigenic stimulus and subepithelial lymphoid compartments. This may contribute towards higher level of immune response by these compartments of the former, which is endorsed by higher number of high endothelial venules as compared to the latter

Las edades óseas y cronológicas como determinantes clínicos de la involución de los tejidos adenoideos / Bone and chronological ages as clinical markers of adenoidal tissue´s involution

El tejido adenoideo aparece como parte del anillo linfático de Waldeyer durante los primeros años de vida. Alcanza su máximo volumen a los 6 años de edad, comienza a desaparecer entre los 8 a 10 años de edad, reduciéndose a una pequeña cavidad faríngea en adultos. En presencia de adenoides hipertróficos, pueden existir alteraciones respiratorias y de crecimientos general en el niño. Para determinar patrones de involución adenoidea, fueron medidas áreas de tejido adenoideo y nasofaríngeas, usando telerradiografías de perfil, según el método de Handelman y Osborne. La edad ósea fue obtenida a través del análisis de madurez ósea de Bjõrk y Helm en radiografías de mano, comparadas con el atlas de madurez ósea de Canals. Se seleccionó una muestra de 5 grupos, cada una con 20 individuos entre 10 y 14 años de edad. Los resultados fueron analizados mediante regresión lineal y validados con análisis de varianza.

Avaliação radiográfica da adenóide em crianças: métodos de mensuração e parâmetros da normalidade / Radiographic evaluation of adenoidal size in children: methods of measurement and parameters of normality

A radiografia da nasofaringe (ou radiografia do cavum) ainda é o exame por imagem mais usado para a avaliação do tamanho da adenóide. Dada a variedade e a complexidade dos métodos de mensuração preconizados, muitos radiologistas preferem a avaliação subjetiva, que pode ser imprecisa e não-acurada. Esta revisão enumera e descreve os diversos métodos de mensuração radiográfica da adenóide propostos na literatura, considerando praticidade, acurácia e precisão, com o objetivo de indicar os mais adequados para a prática cotidiana.

Cefalograma faríngeo: 1ra parte / Pharyngeal cephalogram: 1st part

El propósito de este artículo es poner en consideración el uso del Cefalograma Faríngeo como una herramienta útil para poder cuantificar los espacioes y las estructuras del rino-oro-faring, antes, durante y después del tratamiento ortopédico-fonoaudiológico. Para este fin se describe el Cefalograma Faríngeo, los puntos y ángulos a utilizar y su interpretación sobre dos interesantes casos clínicos con características diferentes en cuanto a la Disgnasia que presentan y en cuanto a sus características funcionales. El primer caso es presentado para mostrar el Cefalograma Faríngeo como un elemento importante a la hora de elaborar un diagnóstico etiopatogénico. El segundo caso es presentado con el mismo objetivo que el anterior, pero además para observar el después, es decir, cuánto se modificaron esas estructuras y espacios del rino-oro-faring luego del tratamiento ortopédico-fonoaudiológico, observando la coherencia de estos resultados a través de la observación clínica y de la Cefalometría de Schwartz

Evaluación de las vías aéreas superiores en el diagnóstico ortodóncico / Evaluation of the upper airways in orthodontic diagnosis

Luego de realizado el presente trabajo de investigación, se pudo determinar la importancia que tiene en el diagnóstico ortodóncico la evaluación de la ventilación de las vías aéreas superiores. El trabajo consistió en el análisis cefalométrico de las medidas transversales y anteroposteriores del maxilar superior, en un grupo de pacientes, 40 en total. Se pudo establecer la relación directa que tiene el desarrollo del maxilar superior con la respiración

Enfoque multidisciplinario sobre la respiración bucal / A multidisciplinary approach on mouth breathing

Se presenta un resumen de posibilidades multidisciplinarias para la atención de pacientes respiradores bucales y las aplicaciones terapéuticas complementarias según su edad, complejidad y gravedad de cada caso, para poder evaluar sus límites posibles de recuperación

Amigdalites: aspectos imunológicos, microbiológicos e terapêuticos / Tonsillitis: imunologics, microbiologics and therapeutic aspects

As amígdalas têm peculiaridades anatômicas, e o fato de que existe uma relação entre as amígdalas e o sistema imunológico tem sido claramente demonstrado. Vírus e bactérias são capazes de estimular as células mononucleares das amígdalas, e podem ter um papel importante na etiologia das migdalites recorrentes e hipertróficas. Os autores revisam os aspectos mais importantes da imunologia e bacteriologia das amigdalites, bem como seu tratamento.

Tonsil do have anatomical peculiarities, and the fact that there is a relationship between tonsils and te immune system has been clearly demonstrated. Virus and bacteria are known to stimulate the tonsillar mononuclear cells and may play an important role in the etiology of recurrent and hypertrophic tonsillitis. The authors revise te most important aspectos of the immunology and bacteriology of tonsils, as wells as ist treatmento.

Avaliaçäo radiográfica da cavidade nasofaríngea em indivíduos com idades entre quatro e dezoito anos / Radiographic evaluation of the nasopharyngeal cavity in individuals with ages between four and eighteen years

A observaçäo da imagem radiográfica da adenóide na cavidade nasofaríngea tem despertado grande interesse devido às suas relaçöes com as estruturas vizinhas e à obstruçäo da passagem aérea, que pode resultar em respiraçäo bucal e demais consenqüências. O objetivo deste estudo foi pesquisar as porcentagens de adenóide no interior da cavidade nasofaríngea para cada sexo e para idades entre quatro e dezoito anos. Para isso, utilizamos uma combinaçäo dos métodos de Fujioka et al. e Sorensen et al., através dos quais pudemos concluir que o tamanho da adenóide em relaçäo à nasofaringe é mais importante que seu tamanho absoluto. O pico de crescimento da adenóide (em porcentagem) foi atingido dos quatro aos sete anos de idade para o sexo masculino e dos quatro aos oito anos para o sexo feminino, enquanto que a menor porcentagem média foi encontrada entre quatorze e quinze anos para o sexo masculino e entre dezessete e dezoito anos para o feminino